• TOP
  • ご予約・お問合せ

お問い合わせ

電話でのお問い合わせ・来院予約はこちら

072-668-2578 診療時間 9:30〜13:15 14:30〜18:30
休診日:水曜日・日曜日・祝日

WEBからのご予約・お問い合わせは下記フォームからお願いします

入力画面

  • 内容を入力して下さい。
  • 入力内容のご確認
  • 送信完了
お名前
(※漢字でご記入ください)
フリガナ
(※カタカナでご記入ください)
メールアドレス

(※半角英数字でご記入ください)

※確認のため、再度入力してください

※スマートフォン・携帯電話からお問い合わせされる際は、
ドメイン指定受信を解除をされるか、「miyaji-dc.com」を
受信許可ドメインにご指定頂いてからお問い合わせください。

お電話番号
(※半角数字でご記入ください)
予約希望日 第1候補
予約希望日 第2候補
予約希望日 第3候補
電話可能な時間帯
希望治療内容・症状

こちらは仮予約となります。
フォーム送信いただいた後に
医院よりお電話にて確認させていただきます。
ご希望通りにご予約が取れない場合も
ございますのでご了承ください。